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医案:患者男,86岁。初诊日期:2014年7月22日。主诉:严重失眠3年,加重伴全身不适1周。现病史:患者从3年前开始出现失眠,曾服用多种中成药,无效,后开始每晚服用安定1片才能入睡。近1年来必须每晚服用2片安定才能睡眠约3~5小时。若不服用安定,则不能入睡,彻夜不能眠。近1周来,患者出现全身不适,主要表现是从头至脚全身均不适,不能指明具体哪里不适。具体不适的部位,口苦,脾气急,易汗出,大便干,2~3日1次,小便频,夜尿2~3次。查体:体形胖,舌黯红,苔黄厚腻,脉弦滑。
功效:和解表里,调和气血
组方:桂枝,黄芩,人参,炙甘草,半夏,芍药,大枣,生姜,柴胡
用法:水煎服,每日一剂
二诊:服用1剂汤药后,当天夜间患者在未服用安定的情况下,间断睡眠约7个小时,并且患者诉全身不适已愈。唯大便偏干,排便无力,有时需借助开塞露通便(约1年病史)。组方:黄芪,陈皮,白蜜,火麻仁,半夏,秫米
用法:水煎服,每日一剂
服用1剂后,患者诉大便稀,日1次,排便时舒服痛快,全身无不适。
注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!
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